那夜你逆行而走
午夜星辰已奔赴战斗
为你准备行囊为你加油
统统酿成我祝福的酒
看你转身离去用力挥手
坚毅中留存着温柔
…… ……
1月23日除夕夜,瑞金医院第一批援鄂医疗队员启程奔赴武汉抗疫最前线,至今,已整整一个月。抗击新冠疫情打响以来,医院先后派出五批医疗队驰援武汉。他们驻扎在武汉金银潭医院、武汉三院以及同济医院等院区,为打赢疫情阻击战贡献上海和瑞金的智慧与担当。
你们逆行的样子,是我们的骄傲,也是我们最大的牵挂……
第一批援鄂医疗队员
1月23日除夕夜,重症医学科主任陈德昌、呼吸与危重症医学科护士沈虹,北院ICU护士叶倩茹、叶夏莉与上海医疗队136名医护人员一起连夜出发,作为上海最早的一批医疗队员援驰武汉。
陈德昌是瑞金医院重症医学专家、中华医学会重症医学分会候任主任委员。“我在金银潭,这里就是我的战场。”
初到武汉,陈德昌和医疗队员们就想尽办法克服防护设备和抢救设备紧张的问题,第一周就开始给重危病人进行有创机械通气、ECMO治疗——这也是上海援鄂医疗队开展的第一例生命支持系统比较复杂的病例。此后,他们陆续开展了纤支镜、肺泡灌洗等项目,来提高气道管理的效率。
同时,针对器官功能支持方面,陈德昌和其他专家一起,形成了一系列专家建议,包括重症新冠病人的营养治疗专家建议、血液净化治疗专家建议,以及正在起草的重型新冠肺炎病人凝血功能紊乱诊治的专家建议、重症新冠肺炎机械通气病人镇痛、镇静及谵妄治疗的专家建议等。
由于新冠肺炎所侵袭的靶器官较多,病人到后期会出现多器官功能障碍,所以对医生来说怎样综合评估这些器官功能,以整体的理念来进行器官功能的支持是非常重要的。到武汉以来,陈德昌几乎一天也没休息过,每天交班的时候都要做疑难病例讨论,并关心重症病人的进展,评估是否要做有创治疗、器官功能手段是否要加强和优化等,以更加高效的治疗这些重症病人。期间,陈德昌还参加了国家卫健委对重症病人治疗的巡查,指导基层单位进行规范救治。目前,第一批医疗队累计收治患者118人,出院病人71个。
沈虹一到驻地就眼尖地发现后勤老师特别忙,第一天晚上她就主动来到后勤这边帮忙,一趟一趟帮助队员们搬运物资,传送物资。“有人在前线打仗,有人在后方备好粮草弹药,每个岗位都很重要,服从指挥,尽我全部力量”沈虹坚定地说。
第二批援鄂医疗队员
1月27日年初三晚上,瑞金康复医院陈俊彦护士,作为上海医疗护理团副领队增援武汉金银潭医院。
抵达武汉,稍作休整后陈俊彦和队友们就投入了紧张的工作,她说,“护理工作的内容不仅有巡视病房、采集咽拭子、肛试子、量体温、吸氧等治疗护理,还要帮助病人开饭、整理病房、倒垃圾等生活上的照顾。但这些辛苦都是值得的!“工作第三天就有患者康复出院,我的心情无比激动,我们一起向前走,一定会迎来胜利!”
第三批援鄂医疗队员
1月28日年初四下午,副院长陈尔真任上海第三批援鄂医疗队领队,呼吸与危重症医学科主任医师李庆云,护士施伟雄、赵程、汤一鸣等参加第三批医疗共同援驰武汉。
作为上海市医学会危重症医学科主任委员,陈尔真挂帅的上海医疗队抵达武汉后迅速接管武汉第三医院光谷院区多个重症病区,根据“应收尽收”的原则,医院对病人进行分级、分层救治。
在陈尔真、李庆云等人的努力下,他们与武汉三院同道在第一时间根据国家最新版治疗指南,制定了适合三院的诊治规范与预案。“这就是打仗,分秒必争!”陈尔真说。由于医护人员紧缺,武汉当地其他专业比如骨科口腔科医生都冲在一线,所以要对每个队员都进行诊疗方案的规范化培训,并提高他们的规范执行力。为此,他特地成立医疗质量控制小组,建立起特殊时期的医疗质量监管体系,对每个病人的各项医疗救治措施进行监督,并不断加强督查力度和整改落实;同时,秉承“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的理念,他也尤为关注病人的心理问题,尤其是家族性群集感染的病人,当其他亲人患病严重或去世,对他们的心理打击很大,容易导致疾病治疗痊愈以后依然留有心理创伤,所以医疗队从一开始就成立心理干预治疗小组来帮助病人,真正地为他们今后早日回归社会做出努力。
李庆云表示,现在他们更注重判断普通型患者转变为危重患者的危险因素和拐点指标,使治疗窗口前移,减少普通型突然转为重症危重症的情况发生;对重症和危重症患者来说,也注重治疗好转拐点的出现,及时转出ICU继续治疗,减轻患者心理负担。截止今日,武汉三院里上海第二批医疗队所负责的三个病区(包括ICU)累计收治病人222人,累计出院62人。
第四批援鄂医疗队员
2月9日下午,由30名医生、100名护士和6名行政管理人员组成的整建制队伍——瑞金医院第四批医疗队136名白衣战士出征武汉,由副院长胡伟国带队挥师西进。
这是瑞金医院“整建制”接手武汉同济医院光谷院区的一个重症病区。入驻后,医疗队不到24小时就接收了28位重症与危重症患者,其中8人病重、2人病危,还有很多病人合并有各类慢性疾病。医疗队里15个专业的医生团队和近10个专业的护理团队,进行了一次“非常规”多学科协作交班。
在领队胡伟国的带领下,这支队伍在党支部建设、凝聚力建设、院感管控、诊疗护理流程,以及高科技赋能等方面卓有成效。他们结合当地医院的流程制定交接班制度、危重患者转运制度、出入隔离区流程、消毒制度、突发事件预案。他们让瑞金多学科协作的诊疗优势和精细化护理模式在救治中发挥了积极的作用;同时,给出院病人颁发“抗疫大学毕业证”、墙报和健康卡片制作等一系列人文关怀举措也将上海的温度、瑞金的温度带到给了武汉人民。
目前第四批医疗队累计收治重症和危重症患者62人,治愈出院6人,病情减轻转院4人。
第五批援鄂医疗队员
2月17日上午,瑞金医院第五批援鄂医疗队启程。由病理科主任王朝夫教授带队,病理科费晓春、张衡医生,超声诊断科刘振华医生,会同交大医学院基础医学院蔡军、赵雷老师共同出征。
这支由“医生背后的医生”所组成的特殊专家团队,由国家卫健委委派,被誉为新型病毒致病病因诊断的“特种侦察兵”。他们此行的主要任务就是进行新冠肺炎病例的病因分析,深入研究疾病的发生发展的病理生理过程,为相关临床诊疗规范的确认提供科学依据,并为后续研究提供重要科学支撑。
这是一次不同以往的工作,即使在全国范围,有能力开展高水平病理工作的队伍并不多,相比救治病人的一线医护人员,这支队伍的感染风险可能更大、更危险。但是为了尽快破解新冠“谜题”,他们义无反顾,以过人的胆识和精湛的医学技能,深入身体内部“破案”,勇敢探索未知。
抗击新冠疫情,瑞金人正在路上
他们不畏艰险、挺身而出
只为白衣承诺 和使命担当
面对患者,他们感同身受
带去生的希望
我们期待疫情尽快散去
当黄鹤楼上白云悠悠
当武大樱花纷纷扬扬
让广博慈爱与你心心相扣
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