防控疫情是一场总体战,一个个数字背后,都离不开医护人员科学合理、及时高效的管控与诊疗方案。在上海,从各级医疗机构的精确排查到公共卫生临床中心的有效救治,从急救中心的安全转运到互联网平台即刻答疑,四项医疗救治制度如同织密织牢的大网,正有效遏制着申城的疫情蔓延势头。
发热门诊:“小医院”不漏疑似患者
发热门急诊,可谓此次抗击疫情的第一前线。目前,全市共26家市级医院28个医疗执业地点开设发热门诊,有207名医生、430名护士,开展24小时发热门诊诊疗。
挂号收费、检验、检查、取药、治疗,患者无需再出大门;感染、呼吸、重症、影像等专科医师,组成专家组直接进驻……在几日内重建或翻修的发热门诊,就像是一家家“小医院”。各市级医院通过空间腾挪、物理隔断和临时搭建等办法内部挖潜,增加发热门诊空间,目前全市共有独立发热留观室331间,确保满足疑似病例“单人单间”的需求。
院感防控:外防输入输出内防扩散
在严峻的疫情下,原本就是重中之重的医疗机构院感防控工作更是升到了“最高级”。本市医疗机构在院感管理上究竟如何“升级”?
复旦大学附属华山医院感染管理科主任杨帆介绍,为力争实现医护人员零感染,医院按照风险暴露等级分列一二三级防护,“具体来说,第一要加强外防输入,即加强病例排查,及时发现输入性病例;第二要加强内防扩散和外防输出,即加强密切接触者管理,同时加强病例排查、救治。”医院内部感染管理同时结合武汉前线同事传回的成熟经验,不断做调整,实现感染管理的最优化方案。
在瑞金医院,院内感染科主任倪语星介绍,疫情发生以来,医院针对性地制定全院的新《清洁消毒规范》,其中明确提到,对门急诊和各病房底层大厅及所有电梯进行喷洒消毒,频率为一日三次等。“新入院患者也应主动申报是否来自重点地区,是否发热或接触过发热患者。”尤其是对所有新入院患者(除孕妇和儿童外),医院均进行低剂量CT筛查,如有可疑,再加核酸检测。
网上问诊:24小时解惑抚平焦躁情绪
1月31日起,为解决市民求医问药需求,本市在徐汇区中心医院搭建“发热咨询平台”,先后抽调20家医疗机构的110余名专家,24小时不眠不休解答市民疑虑,更抚平市民疫情期间焦躁的心。数据显示,平台自上线至10日中午12时,已累计咨询4712人次。
除了设在徐汇区中心医院的实体平台之外,申城各市级医院还通过微信公众号和开通在线咨询平台等提供在线咨询和部分专科疾病的在线“轻问诊”。截至8日17时,已开通在线服务的36家市级医院在线咨询累计访问量已达85.09万人次,累计咨询量已达4.5万人次。
病例转运:上海专利和上海速度
早在去年底,市急救中心就已研判部署,特别腾出5辆负压救护车,提前应对可能潜在的传染疾病风险。目前,市区机动班共配备3辆负压救护车用于确诊患者的转运,另有12辆负压救护车承担发热疑似患者的转运任务。目前本市除崇明、金山、青浦等郊区外,市区所有确诊患者均由市急救中心机动应急保障班的10余名急救医生、驾驶员完成转运。
随着救护体系和治疗经验日渐成熟,凭着上海完善的防控体系、强大的物资保障和全市人民的大力配合,上海的医疗队伍一定能打赢这场防疫战争。
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