近来，疫情防控形势正在向好，正常生产生活秩序逐步恢复，上海正处于向常态化防控转换的关键阶段。记者专访了新国际博览中心方舱医院总指挥、上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华，他为医疗机构如何继续科学、精准、有效推动防疫工作及市民如何在复工复产中做好防控，带来了诸多新思考。

  关注重点场所防控

  从3月25日带领仁济医院医疗队率先进驻世博展览中心方舱医院到如今，郑军华在方舱医院已经度过了2个月时间。“我最深的感触就是，整体救治工作持续稳中向好。暴发初期的‘人等床’，在上个月变成‘床等人’；以新国博方舱医院为例，累计收治的4万余例患者中，向定点医院转诊300余人，在‘早预警、早识别、早诊断、早救治、早转送’的原则下，实现了降低病死率、提高治愈率的目标。”

  郑军华透露，在陆续休舱及定点医院合并后，他还将带领医疗队坚守至6月中旬，完成存量患者的救治，也为可能出现的局部零星反弹等做好准备。“奥密克戎变异株的高传播力势必对复工复产复学的推进工作带来挑战，尤其是农贸市场、老旧居民区、‘城中村’、人流集中的超市、养老康复机构、高校等人员密集、防控难度大的场所，必须加以重视。”

  老年人群尽快接种疫苗

  郑军华认为，病毒具有隐匿传播的可能，一旦再次出现新端倪、新情况，要有快速应对的预案，以快制快，提高监测预警能力，要用好“检测哨”“电子哨”等新手段。“随着本市常态化核酸采样点的陆续投用、‘场所码’的广泛铺开，一批经优化完善的设备与流程正在不断筑牢疫情防控网。希望各位市民继续绷紧防疫的弦，为自己和他人的健康负责。”

  他特别谈到，坚持“动态清零”总方针，离不开每一位“健康第一责任人”的共同努力。“防范区小区居民也不可掉以轻心。”郑军华说，“三件套”“五还要”牢记于心时，也鼓励身体情况符合条件的老年人群尽快接种新冠疫苗。

  “本轮上海疫情已有逾62万感染者。虽然学界对于奥密克戎变异株的研究还在不断进行中，但不难发现，它对于老年人群、免疫力低下人群攻击性更强。”目前，本市60岁以上老年人群有近600万人，“在仁济南院等定点医院，接种过3剂次或2剂次疫苗的老年患者转为重症、危重症的概率的确低于未接种者。如果没有接种禁忌，出于保护自己的考虑，也希望更多老年人可就近前往疫苗接种点，为自己增添一层保护。”

  医疗机构需做好三大建设

  “本次疫情对上海而言，是一场大考，也是生了一场‘病’。”郑军华说，对于医疗机构而言，如何在常态化防控中“三管齐下”——进一步强化基本医疗服务、应对院感挑战、救治危重症患者，需要大家的经验与智慧。“如是否需要有医院承担中高风险地区人员的医疗服务？日常诊疗中对于核酸异常人群的救治要如何安排？互联网医院如何充分做好专病、专家门诊和多学科会诊？药品能否尽快送到市民手中？这都需要充分的预案。”

  在郑军华看来，加强大型医院的配套建设，需要充分考虑基建、相关配套及移动设施的建造，满足医院应对突发公共卫生事件所需的物理空间布局、流线通路、院感要求，做到“平战皆能用”，可快速进行功能转换。

  一是加强急诊科的建设。“医院应加大经费投入，总结本轮疫情经验，进行科学合理的改造，设置符合院感要求的医患和物资进出通道，设置应急观察区域、隔离区域、负压室、可移动式医疗单元等，创造必要的安全保护屏障和措施，加快分诊、筛查、隔离和转运。”

  二是加强重症医学科的建设。“要有可统一调配的医、护、技人力资源，以及符合或可迅速改造为传染性疾病防治要求的建筑空间。平时配合各个专科做好集中管理，战时作为集中多学科的救治平台，分级分类利用好重症诊疗资源，提高抢救效率。”

  三是规划新院区的建设。“在新建医院时，应整体规划包括急诊和发热门诊的设置，医疗功能的分区与完整性，交通体系的设置等。建筑要考虑病患与医护人员流线独立、‘三区两通道’设置等，也要考虑独栋楼宇可迅速转换为保障用房，如宿舍楼等，体现实际需求和灵活性。”

  “全国各地医疗队逆行援沪，让我们感受到格外的温情；但同时，我们也要在挫折中成长，积累经验为日后推动防控能力再升级、再强化打好基础，让‘重启’的城市越来越好。”郑军华说。