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“一人一方案”,全力救治每位患者 市公卫中心与6家医院团队联合救治高危因素患者
2022-04-21 来源:解放日报

  上海市公共卫生临床中心昨天传出消息:7名80岁以上老人新冠治愈出院,年龄最大者89岁。本轮疫情以来,中心收治新冠患者中不乏90岁以上高龄老人,甚至个别百岁老人实现了新冠治愈。

  除了高龄老人,作为新冠定点医院的公卫中心目前还收治着大量合并多种基础疾病、孕产妇、血透等高危因素患者。记者获悉,在上海市委、市政府的统筹部署下,在市卫健委和申康中心的组织协调下,市公卫中心不断挖掘自身潜力,果断派遣最强救治力量,决战决胜,全力护佑上海城市健康。

  今年3月以来,市公卫中心新冠在院人数屡创历史新高。为全力做好集中收治任务,医院不断挖掘自身潜力,通过不断改造、优化临床布局,整个金山院区所有医疗区域均被纳入闭环,用于新冠患者收治,在院人数最高峰一度达到2300余人。

  随着定点医院和方舱医院陆续投入使用,根据上级部门统一部署,市公卫中心收治人群着重偏向“老、小、孕、重”四大人群,即高龄或合并严重基础疾病老人、儿童、孕妇、重症患者。为此,市公卫中心严格落实分类、分层、分区收治策略。此举不仅方便统一管理,更为实现集中专家和各类医疗资源提供优势。

  市公卫中心在临床研究中发现:奥密克戎毒株早期更容易引发呼吸道症状,一线医生对有鼻塞、咽痛、咳嗽、低热等呼吸道症状的新冠患者,会尽早干预,从而减轻症状,抑制病毒复制,加速患者康复进程。

  随着一线收治压力不断增加和重症患者的出现,单凭市公卫中心的重症团队已无法满足临床救治的需求。于是,在做好患者管理的基础上,市公卫中心积极搭建救治平台,通过院内调拨和紧急采购,提前准备各类紧急抢救设备仪器,成功打造CRRT、ECMO、呼吸治疗师等学科平台,为兄弟医院入驻支援打好基础。4月7日,本轮疫情首支整建制支援公卫中心的十院重症团队成功进驻。

  4月以来,随着重症患者的增加,市公卫中心经多方协调和筹措,紧急添置了10张调节体温的升降温毯、20台营养泵、10台CRRT、13台有创呼吸机、35台高流量吸氧机、3台血气分析仪,为临床救治提供全力支持。在市卫健委和申康中心的组织协调下,市六、市一、市九、肺科、胸科5家兄弟医院也派出重症团队整建制入驻公卫中心闭环救治重症患者。

  在临床救治中,市公卫中心与兄弟医院重症团队将按照一人一方案原则,动态调整救治力量,同时开展多学科专家会诊,针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点,在积极治疗新冠肺炎的同时,予以呼吸机辅助通气、ECMO、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗;同时,中医中药也将全程参与患者救治,尤其注重中医药在对重症或危重症患者中跟西医形成优势互补,全力救治每一位患者。

  在全国新冠肺炎救治专家的牵头和指导下,上海市级医疗救治专家组每日开展线上、线下查房,全面梳理在院患者救治情况。在面对重症和疑难病例时,则及时开展多学科会诊,所有参与会诊的专家均为上海市专科会诊专家库成员,学科涵盖神经内科、心内科、呼吸科、重症医学科、血液科、肿瘤科、内分泌科、老年医学科等14个专科。在此基础上,由市公卫中心院长、应急副院长牵头开展院内联合夜交班,全面汇总部署当日救治工作。

  除了临床救治全力以赴,外围的专家团队也在倾注全力。针对当前重症患者,市公卫中心救治方针始终汇聚各方专家力量,通过联合救治模式为患者生命保驾护航。